Microbiota Intestinal e Covid-19

A Covid-19 levou o mundo à beira do abismo. Pesquisas em microbiota intestinal impulsionaram nosso conhecimento no campo de doenças crônicas e infecciosas. A presença do RNA da SARS Cov2 nas fezes de alguns pacientes e diarreia em poucos sugere uma ligação sutil entre o pulmão e o intestino. Embora nenhuma transmissão fecal-oral seja relatada, ainda é possível supor que muitas crianças e adultos assintomáticos possam derramar partículas de vírus infecciosas nas fezes, levando à infecção em outras.

A diversidade da microbiota intestinal e a presença de microrganismos benéficos no intestino podem desempenhar um papel importante na determinação do curso dessa doença. Idosos, pacientes imunocomprometidos e pacientes com outras comorbidades, como diabetes tipo 2, distúrbios cardiovasculares se saem mal no combate ao Covid-19. É interessante notar que um desequilíbrio geral da microbiota intestinal chamado "disbiose" está implicado nesses pacientes e idosos. Portanto, é bem possível que a disbiose intestinal também esteja influenciando a manifestação clínica no Covid-19. Sabe-se que a ação microbiana da fibra alimentar aumenta os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) no sangue, protegendo assim contra a inflamação alérgica nos pulmões. De fato, sabe-se que prebióticos como farelo de trigo e frutoligossacarídeos (Fos), galactosacharides (Gos) aumentam os níveis de butirato, reduzindo assim a inflamação e melhorando as condições na asma e na fibrose cística. Da mesma forma, muitos probióticos demonstraram melhorar ou aliviar as doenças pulmonares.

Esses probióticos mostram o efeito modulando o sistema imunológico. Estudos com modelos de ratos mostraram que a introdução de bactérias probióticas como Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium lactis e Bifidobacterium breve pode reduzir a resposta alérgica. Da mesma forma, a administração de Lactobacillus casei Shirota ou Lactobacillus rhamnosus GG em pacientes com fibrose cística leva à melhora de suas condições. Como a microbiota intestinal é maleável e modulada pela dieta, é imperativo que estratégias personalizadas de dieta possam ser implementadas como um complemento às terapias de rotina atuais. Isso pode ser feito através do perfil da microbiota intestinal de cada paciente e da recomendação de dieta eficaz, incluindo pré / probióticos especializados, como FOS, GOS e várias cepas de lactobacilos, para melhorar a disbiose intestinal e, assim, melhorar a resposta imunológica geral nesses pacientes. Isso pode melhorar e acelerar a recuperação em pacientes, especialmente idosos e pessoas imunocomprometidas que estão infectadas pelo vírus SARS-Cov2. Assim, estratégia nutricional eficaz e alimentos funcionais específicos, visando a microbiota para um grupo populacional específico, podem ser a necessidade da hora.

Dhar D. Mohanty A. Microbiota intestinal e Covid 19, possíveis vínculos e implicações.Virus Research 285 (2020) 198018