Guia Alimentar para Pacientes com Doença Inflamatória Intestinal

Evidências recentes apontam para um papel plausível da dieta e do microbioma na patogênese da doença de Crohn (DC) e da colite ulcerosa (CU). Dietas baseadas na exclusão de alimentos e substituição por fórmulas nutricionais e/ou uma combinação de fórmulas nutricionais e alimentos específicos pode induzir a remissão na DC. Na CU, componentes alimentares específicos também foram associados a atividade da doença.

Embora evidências de qualidade variável identifiquem potenciais danos ou componentes dietéticos benéficos, atualmente nutricionistas, médicos e pacientes não possuem orientação sobre quais alimentos são seguros, pode ser protetor ou prejudicial para essas doenças. O documento atual foi compilado pelo grupo de especialistas em nutrição da Organização Internacional para Doença Inflamatória Intestinal (IOIBD) com base nas melhores evidências atuais, sobre componentes alimentares específicos, grupos alimentares e aditivos alimentares que pode ser prudente aumentar ou diminuir na dieta de pacientes com DII para controlar e prevenir a recidiva da DII.

Componentes alimentares:

· Frutas: Prudente aumentar a ingestão;

· Vegetais: Prudente aumentar a ingestão;

· Açúcar refinado e carboidratos: Evidências insuficientes para recomendar mudanças específicas na ingestão de açúcar refinado ou carboidratos complexos;

· Trigo / Glúten: Evidências insuficientes para recomendar a restrição de trigo e glúten;

· Carne vermelha / processada: É prudente reduzir a ingestão de carne vermelha e processada;

· Aves: Evidências insuficientes para recomendar restrições de ingestão;

· Produtos lácteos pasteurizados: Incapaz de alcançar consenso;

· Produtos lácteos não pasteurizados: Prudente evitar em todos os pacientes;

· Gorduras alimentares: Prudente reduzir a exposição a gorduras saturadas e evitar gordura trans;

· Bebidas alcoólicas: Evidências insuficientes para recomendar mudanças para consumo baixo de álcool.

Aditivos alimentares:

· Maltodextrina / adoçantes artificiais: Pode ser prudente limitar a ingestão de alimentos contendo maltodextrina e adoçantes artificiais;

· Emulsificantes e espessantes: Pode ser prudente limitar a ingestão de carboximetilcelulose e polissorbato-80;

· Carragenanas: Pode ser prudente reduzir a ingestão de alimentos processados contendo carragenanas;

· Dióxido de titânio e outras nanopartículas: Pode ser prudente reduzir a ingestão de alimentos processados que contêm dióxido de titânio e sulfitos.

Levine A, et al. Dietary Guidance for Patients with Inflammatory Bowel Disease from the International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2020.